jdb电子12月18日，市政府新闻办召开新闻发布会，介绍青岛市基层医疗卫生服务相关情况。市卫生健康委主任、市中医药管理局局长薄涛，市卫生健康委副主任、市中医药管理局专职副局长、新闻发言人赵国磊，市卫生健康委副主任、新闻发言人邢晓博出席发布会并回答记者提问。
近年来，青岛市始终把人民群众的身体健康摆在重要位置，开展基层医疗卫生服务能力提升三年行动，完善分级诊疗制度，推进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉，聚焦重点领域和重点人群，优化健康服务，建设健康环境，筑牢筑实以人民为中心、以基层为重点的“健康之路”。
基层医疗是卫生健康事业的“网底”，基层医疗卫生服务能力的强弱，直接关系到群众看病就医等急难愁盼问题的解决。目前，全市已建成28家社区医院、16家县域医疗服务次中心，建有102家镇街卫生院、110家社区卫生服务中心、206家社区卫生服务站、3433个一体化村卫生室，形成15分钟健康服务圈，为居民提供家门口的优质医疗卫生服务。
全市100%的镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家“优质服务基层行”活动基本标准，31%达到国家推荐标准，今年新增36家已通过国家推荐标准省级评审；3433个一体化村卫生室配齐重点人群智慧随访和康复理疗设备，519个中心村卫生室配齐心电图机、除颤仪、血液分析仪等设备。
出台乡村医生社会保障政策，落实老年乡村医生补助政策，提升乡村医生的职业吸引力；全面落实具有大专以上学历的医学生免试注册乡村医生制度，持有大专以上学历以及持有执业（助理）医师、乡村全科助理医师总人数占比达到了68.5%，在全省处于领先水平。
三年来共建成150个基层特色专科，选拔培养出15名“齐鲁基层名医”、100名“岛城基层名医”，设立240个名医基层工作站，不断满足患者个性化就医需求，为群众看病就医提供方便。
优化建设16个县域医共体，试点建设6个紧密型城市医疗集团，覆盖3000余家基层医疗机构；青大附院与市南区医院、基层医疗机构合作建设“共管病房”，市立医院与莱西市合作推进县、镇、村医疗机构一体化管理；建设30个重大疾病专科联盟；建成医学影像、远程医疗、检查检验、病理诊断、消毒供应等72个诊疗中心，完成远程影像和远程心电诊断4.4万余人次，集中供应消毒产品3万余件，初步实现了“大病不出区市、小病不出镇街”，基层居民就医服务更高效、便捷和安全。
我市基本公共卫生服务人均补助经费逐年提高，从2018年的56元提高到2023年的89元。在全市范围内以基层医疗卫生服务机构为依托，面向城乡居民，免费提供12项基本公共卫生服务。目前已建成市级基本公共卫生服务一体化督导管理平台，实现了随访数据的自动采集，促进了服务数量和质量的双提升。截至11月底，共为106万名65岁及以上老年人提供了健康体检等服务，体检率接近70%。为60万名0-6岁儿童、4.9万名孕产妇提供了健康管理服务。
59家助产机构、13家市和区（市）妇幼保健机构和近300家基层妇幼健康服务机构，开展免费婚孕检、农村妇女免费增补叶酸、孕妇产前筛查、新生儿听力和遗传代谢病筛查、农村和城镇低保妇女“两癌”筛查、新婚女性脊髓性肌萎缩症基因筛查、适龄女生预防宫颈癌疫苗免费接种等12项惠民项目，夯实出生缺陷综合防控，最大限度保障妇幼、母婴健康安全。
上线“预防接种地图”，提供全市接种点信息查询；依托“琴岛微苗”微信服务号或“金苗宝”APP，实现在线建档、预约接种，学龄前儿童信息绑定率从9%提高到90%，有效减少了候诊时间。
建成医养结合机构173家，数量居全省第一；全面推行老年人“健康照护”管理，实行家庭医生、医保门诊统筹和居家医养“三约合一”实名制签约服务；全市95%以上的综合医疗机构和基层卫生机构建成老年友善医疗机构，32家二级以上公立医疗机构全部设立老年医学科，开通老年人绿色通道，老年人就医享受挂号、就诊、化验、检查、交费、取药“六优先”服务。
全市共有城乡集中式供水单位2366家，另有现制现供饮用水信息登记设备2297台。设饮用水监测点255个（其中城区83个），每季度对饮用水水质进行检测，检测结果通过政府门户网站向社会公开，严肃查处并曝光水质不合格等违法行为，有效保障全市居民饮用水卫生安全。
不断巩固国家卫生城市建设成果，打造健康的生产生活环境；全面推进健康青岛建设，大力开展健康知识普及、合理膳食、全民健身、健康环境促进等16项专项行动，全市居民健康素养水平提升至35.29%，比2022年提升3.12个百分点。
以慢病分级诊疗为切入点，依托医联体，整合资源、构建“三高”分层分级管理体系，提供一体化、一站式服务，目前已建成三高中心14家、三高基地134家、三高之家995个。
今年在“三高共管”的基础上拓展慢病服务范围，率先将慢阻肺筛查列入“市办实事”，探索慢阻肺患者一体化诊疗路径，出台了国内首个地市级慢阻肺筛查技术方案、全程质控规则，“三高”并发症筛查完成38.7万人，慢阻肺初筛完成251万人，肺功能检测完成34万人，三高共管家庭医生签约规范管理19.3万人，服务数量、服务质量和体系完整度均居国内同类城市领先地位。
我市坚持“三医联动”“三约合一”，将基本公共卫生服务、基本医疗门诊统筹与家庭医生签约服务有机融合，签约服务进机关、进企业、进学校、进社区，开展“互联网+”签约服务，推行网格内“十公开”，启动家庭医生入户大走访及健康宣教活动，通过入户、入小区、入“功能社区”等多种形式，走访居民238.1万户jdb电子，发放“一封信”232.8万份、“联系卡”232.4万张。全市老年人、慢性病患者等重点人群签约率达到了75%以上。
其中预约号源下沉、基层机构延时服务、慢性病长处方等落实情况均领先并优于全省水平和国家标准。目前全市能够开具慢病长期处方、推行“先诊疗、后结算”一站式服务、每周至少3个工作日有一名主治医师及以上职称临床专业人员在门诊值守服务的基层医疗卫生机构达到100%。上述举措自今年9月份实施以来，已有3859人次已通过家庭医生（团队）进行提前预约，开具慢病长处方12.2万份；各区市主治医师及以上职称临床专业技术人员基层接诊数量达到48.5万人次，延时服务时间内全市共接诊患者7.26万人次。
制定出台《推动基层中医药高质量发展的若干措施（2022-2025年）》，稳步推进基层中医药综合改革。
◾ 一是完善基层医疗机构中医药服务网络，建成173个国医馆、其中61个精品国医馆，打造100个中医特色村卫生室，全市100%的政府办社区卫生服务中心和镇卫生院、92%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务，形成覆盖城乡的15分钟基层中医药服务圈jdb电子，服务能力居全省前列。
◾ 二是建立市、区（市）两级中医药适宜技术培训推广中心，开展精准中医药适宜技术培训，将“互联网+中医药适宜技术”纳入上门服务，服务半径拓展到潍坊等胶东半岛城市，累计受益群众达5.73万人次。
◾ 三是编写《青岛市居民中医药健康知识导读》，上线中医体质辨识免费自测系统，市民可结合自身体质自我检测并进行自我保健。
◾ 四是升级“中医药特色服务电子地图”，汇集中医药特色突出的197家医疗机构，实现服务信息精准查找和地理位置一键导航。
◾ 五是创新中医药健康管理项目，试点中医药“艾进万家”“清澈崂山”“青少年神志病中医药干预”等项目。
◾ 六是开展中医药特色疗法体验、中医药文化进校园、中医药义诊、科普巡讲等各类活动172场次，惠及群众1.5万人次。
下一步，市卫生健康委将在市委、市政府的坚强领导下，在社会各界的大力支持下，紧密围绕以基层为重点的新时代党的卫生健康工作方针，不断深化基层卫生综合改革，强化医防融合服务能力，优化基层医疗卫生服务体系，完善以重点人群为主的家庭医生签约服务，做好广大居民的“健康守门人”。
中新社记者：据悉青岛市基层医疗卫生服务能力提升行动三年计划今年已结束，请介绍一下这项工作的具体情况，目前成效如何？
邢晓博：为推动基层医疗卫生服务体系提档升级，实现公共卫生和医疗服务能力全面提升，逐步建立“以人为本”的整合型服务体系，构建“大病不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局，为群众提供更加安全有效、优质便捷的基本医疗卫生服务。2020年9月，我市印发了《青岛市基层医疗卫生服务能力提升行动三年计划》，明确任务目标，落实工作责任，制定工作计划，多措并举，多点发力，全面推进基层医疗卫生服务能力三年提升行动落地见效。
青岛市坚持标准引领，中西医并重，医防协同均衡发展，全面提升县级综合医院、中医院、妇幼保健院等综合能力，着力做强县级医疗卫生机构龙头。全市3家县级综合医院全部达到国家医疗服务能力推荐标准，达标率为100%。同时，加快推进县级中医医院标准化建设，积极推进县级中医医院新建、迁建和改扩建。全市县级中医医院达到国家医疗服务能力基本标准，66.67%的县级中医医院达到国家推荐标准。全市66.67%的县级妇幼保健机构达到了二级甲等水平。
坚持“优质服务基层行”活动和社区医院创建为重要抓手，充分发挥县域医共体牵头医院资源下沉和带动作用，大力加强镇街卫生院、社区卫生服务中心基础设施、设备床位、特色科室等建设，三年共组织127家机构申报创建国家推荐标准、56家机构申报创建社区医院，89%的镇街卫生院、社区卫生服务中心达到省提升标准，社区医院区市覆盖率为100%，镇街、社区机构建设提速增效。全市加快了医疗卫生机构无障碍和适老化改造，持续推进基层医疗机构老年友善环境整治工作，镇街卫生院、社区卫生服务中心完成老年友善环境整治率达100%，有效提升了居民就医感受。
落实乡村振兴战略有关要求和“六稳”“六保”的任务要求，科学统筹布局，立足工作实际，基本建成了以2.5公里为服务半径，以中心村卫生室为主体jdb电子、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗服务体系。全市建成519个中心村卫生室并选配了心电图机、除颤仪、血液分析仪等设备，3433个村卫生室全部配备了重点人群智慧随访和康复理疗设备，村级基础设施建设持续改进，村民就医环境大幅改善，为村民提供服务的能力进一步提高。
持续加强乡村医生培养与招聘力度，2021年以来共招聘和引进镇街卫生院（社区卫生服务中心）医务人员1157人、乡村医生1151人，全市大专以上以及持有执业（助理）医师资格证的占比达到了68.5%。强化基层医疗卫生机构与村（居）民委员会公共卫生委员会的工作联动jdb电子，每个镇街卫生院、社区卫生服务中心配备1-2名专兼职公共卫生医师，加强公共卫生应急处置能力。
三年来，全市投入24.8亿元用于“社区卫生服务机构、卫生院和卫生室”标准化建设，其中，新建、改扩建社区卫生服务中心29家、卫生院68家、村卫生室612家，新增基层床位1363张，实现了每个镇街至少有1所镇街卫生院（社区卫生服务中心），每个行政村（社区）有卫生室（社区卫生服务站）服务。今年，我们召开了现场会，在全市镇街卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站全面推行6S管理，进一步强化了四类基层医疗卫生机构的内涵建设，优化服务流程和服务意识jdb电子，改善诊疗环境和服务态度，努力创造让群众满意的就医条件。
山东商报记者：“三高一慢”健康服务包项目纳入了2023年的市办实事项目，为做好这项工作，请问采取了哪些措施，截至目前，进展如何？
邢晓博：近年来，我市聚焦重点人群，推动健康管理从以“治”为主向以“防”为主转变，今年，市委、市政府持续深化“三高”等慢病性医防融合慢性病管理，将“高血压、高血糖、高血脂”和“慢阻肺”高危人群及并发症筛查纳入2023年市办实事，不断强化“三高一慢”等主要慢性疾病的预防、治疗、康复闭环管理。
我们组织各区市根据辖区医疗资源情况，依托城市医疗集团和县域医共体，持续完善“三高之家”“三高基地”和“三高中心”规划建设，不断强化各级医疗卫生机构的人员、设备和信息化配置，并根据区市实际，细化完善了慢阻肺“三级协同”服务体系。各区市均明确了“三高一慢”技术指导和培训牵头单位，各项目承担机构根据市办实事工作要求，配备了相应的设备和人员。印发《关于开展基层医疗卫生机构呼吸疾病规范化防诊治体系能力建设工作的通知》《青岛市“三高一慢”健康服务包慢性阻塞性肺疾病筛查技术指导方案》《关于印发“三高一慢”健康服务包全程质控要点（试行）的通知》，其中慢阻肺筛查技术方案、全程质控规则均为国内首个地市级出台政策，对于基层呼吸慢病等慢性病的全程管理构建了完整的政策体系和服务链条。
年初，市级先后组织召开市级指导机构及区市座谈会、专家研讨会及信息化建设专题会等五次会议，充分论证，制定并修改完善项目服务内容和工作路径，联合财政、医保部门印发了全市三高一慢健康服务包实施方案。开展现场督导和调研，全面掌握各区市“三高共管”工作开展情况，每月综合分析工作进度，指导区市补齐短板，对于短时间内难以解决的设备人员等问题，由市级统筹调配资源，保障工作顺利启动。6月和11月，我们分别召开了全市现场会和推进会，加强统筹协调和调度部署。
市级建设三高共管监测指导管理平台，开展市一级数据汇聚、整合、质控和指导。依托市级三高共管监测指导管理平台，开发与市办实事配套的三高易患人群、六病筛查及慢阻肺筛查系统，搭建业务应用、统计分析、监测督导、数据共享的健康管理服务平台，于3月底上线运行。制定开发了“三高一慢”子平台数据接口，统一数据推送的流程、接口规范和数据格式等内容，各区市各机构工作情况直接通过接口上传至市平台，确保服务数据真实、准确，减少基层重复录入负担。
明确由市疾控中心、市立医院和市第三人民医院作为市级指导中心，组建工作专班，确定工作职责及年度计划。自3月起，各市级指导中心牵头制定、细化了项目实施技术方案和一体化管理服务方案，分层分级开展全市培训、技术指导和进度评估。在指导过程中，市级指导中心根据职责，精心设计了培训课程、技术流程规范和自我管理手册等，对全市基层医疗卫生机构的医生进行“三高、六病、一慢”专项培训与考核，全市共举办集中培训3期，现场指导培训10余次，线上线区市的培训指导全覆盖。制定全程质控规则，涵盖技术要点、结果评价、满意度核查共86条规则。每周通过市级信息平台抽样、电话核查和现场指导的方式，进行三高一慢健康服务包真实性、规范性和满意度核查，每周核查档案1000份左右，并反馈区市追踪整改，全市服务质量明显提升。
各区市、各单位结合世界家庭医生日集中宣传月活动，通过微信公众号、家庭医生工作群、社区网格、自我健康管理小组活动、现场义诊等有利时机进行市办实事项目内涵及意义解读。市级拍摄了“三高一慢”科普宣传片两部，将“三高一慢”健康服务内容纳入“青岛市居民健康素养知识有奖竞答”，在宣传“三高一慢”市办实事的同时，提高居民健康素养。
全市糖尿病易患人群指尖血检查71.5万人，易患人群空腹血糖检查36.2 万人，为38.7万名“三高”患者提供了并发症筛查服务；慢阻肺问卷调查251万人，为34万高危人群进行肺功能检测，各项任务均超额完成。
下一步，我们将持续加强服务的规范性与延续性，做好“三高一慢”患者的随访与服务，努力实现“三高一慢”和“六病”患者全过程、全周期健康管理。
青岛晚报记者：据了解，2023年，我市成功入选中央财政支持的中医药传承创新发展示范试点项目。请问我市中医药传承创新发展示范试点项目实施过程中如何促进基层中医药发展？
赵国磊：加大基层中医药工作力度，提升基层中医药服务能力，是促进中医药传承创新发展的必然要求，近年来，我市大力实施基层中医药服务能力提升工程，基层中医药服务体系得到加强，人才水平得到提高，服务能力得到明显提升，基层中医药优势得到发挥，惠民成果日益彰显。2023年，我市成功入选中央财政2亿元支持的中医药传承创新发展示范试点项目，成为全国唯一同时获得中央财政支持中医药传承创新发展示范项目、公立医院改革与高质量发展示范项目的城市。下一步，我市将在中医药传承创新发展示范试点项目实施过程中，在推动基层中医药发展方面重点做好以下工作：
推动西海岸新区中医医院等6家区（市）级中医医院新建、迁建和改扩建项目，补齐县级中医医院短板。推动区（市）级中医医院达到国家推荐标准，打造“两专科一中心”、全面实施“五个全科化”、提升中西医结合急危重症救治能力，支持全市所有二级及以上公立中医医院牵头组建紧密型医联（共）体，推动优质中医药资源下沉镇（街）、辐射村（居），有效促进县域中医药服务能力提质升级，培育中医区域医疗次中心。
依托社区卫生服务中心、镇（街）卫生院打造100个硬件设施设备一流、中医专科（专病、专技）特色明显、实用型临床型中医药人才团队支撑（有名中医应诊）、示范带动效应较强的高水平国医馆；依托社区卫生服务站、村卫生室锻造100个配备中医医师、配置中医设备、提供中医服务、中医特色鲜明的国医阁；建立中医专家巡诊长效机制，成立不少于200个市级中医专家巡诊团（每个团队不少于3名中医专家），使100%的社区卫生服务中心、镇街卫生院每月至少有1天有市级中医专家巡诊团下沉巡诊，方便群众家门口“看中医”。
加强基层中医药人才配备，力争到2025年，社区卫生服务中心和镇街卫生院中医类别医师占同类医疗机构医师总数的比例达到25%以上，100%的社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师，90%的村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的医务人员。组织遴选基层名中医，设立基层首席中医师，培养周期内由财政给予每人每月分别不低于1500元的经费资助。对入驻的省级以上名中医药专家工作室按照不超过10万元/个的标准给予经费资助；对纳入国家、省、市级中医药师承教育项目的指导老师和继承人，培养周期内按照每人每年2万元的标准给予经费资助。
深入挖掘具有岛城特色的“崂山点穴”“三字经推拿”等中医药非物质文化遗产资源，宣传普及24节气养生药膳，开展“百味千膳”进万家活动。开展“中医药伴我成长”行动，打造一批省级、市级中医药文化进校园试点学校。举办中医药文化节，深入宣传《中国公民中医药养生保健素养》，出版发行《青岛市居民中医药健康知识导读》，多形式推广药膳传统文化和太极拳、八段锦等中医传统运动项目，提升居民中医药健康文化素养，在全社会营造“信中医、爱中医、用中医”的良好氛围。
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